Программа реабилитации баскетболиста после повреждения связочного аппарата голеностопного сустава

Данная статья не является попыткой «изобрести велосипед» и придумать что-то новое в реабилитации. Это обобщение нашего опыта работы в этом направлении с использованием имеющегося в клубе оборудования, т.е. конкретные практические рекомендации.

Оборудование:

1. 1. Комбинированный физиотерапевтический аппарат Sonoplus 692.
2. 2. Аппарат магнитолазерной терапии (МЛТ) «Рикта 04/4»
3. 3. Балансировочная платформа BOSU

   

    

4. 4. Лестница Quickfoot Ladder
5. 5. Тренажерный зал

   6. Бассейн 

6. 7. Зал баскетбольный
7. 8. Тренажерный зал с кардиотренажерами (велотренажер, эллипс, степпер, тредмил)

Почему голеностопный сустав?

Повреждение связочного аппарата голеностопного сустава (в частности передней таранно-малоберцовой и пяточно-малоберцовой связок) - это наиболее частое повреждение в баскетболе. По данным разных авторов они составляют около 30-40% всех травм в баскетболе.

Сроки

Реабилитация должна начинаться непосредственно после получения травмы. От того, насколько качественно оказана первая помощь, напрямую зависят сроки восстановления.

Первая помощь

Проводится по технологии RICE (rest-иммобилизация, ice-лед, compression-давление, elevation-возвышенное положение).

В качестве иммобилизации в ранние сроки чаще всего используется тейпирование по методике «плетения корзины». Наложенный по такой методике тейп обеспечивает достаточную фиксацию и не вызывает сдавления мягких тканей при нарастании отека. Иногда (достаточно редко) используем съемную лонгету из пластикового «гипса» (Scotchcast) на первые 3-4 суток.

Для криотерапии мы используем лед из льдогенератора в специальных мешках или гелевые многоразовые пакеты. Время аппликации в первые сутки по 10 мин каждые 30-40 мин под контролем состояния мягких тканей. Общее время аппликации в первые сутки – не менее 1 часа. Если спортсмен находится под постоянным наблюдением врача (сборы, гостиница и пр.) время и частота могут быть увеличены.

Из физиотерапевтических процедур можно использовать магнитотерапию и ЧЭНС (для обезболивания).

Лечение в первые двое суток, как правило, ограничивается этими мероприятиями.

Программа реабилитации

С 3-х суток (иногда и раньше) мы приступаем к тренировкам. Основной критерий при выполнении любых тренировочных упражнений – отсутствие боли.

В первый день это занятие в бассейне с теплой (30-32 градуса) водой. Спортсмен тренируется в тейпе. План тренировки:

• Бег на месте 5 мин
• Растяжка (обязательно проводится растяжка голеностопного сустава)
• Прыжки 2-3 круга 4 вида по 10 раз в каждом (выпрыгивание из полуприседа, прыжки со сменой ног, на носках, на одной ноге). Первоначальная амплитуда прыжков минимальная, увеличивается самостоятельно спортсменом в соответствии с его ощущениями.
• Бег 5 мин
• Растяжка

Непосредственно после окончания тренировки выполняется аппликация льда. Можно применять лед совместно с проведением электролечения: на голеностопный сустав накладываются электроды поверх которых фиксируются пакеты со льдом.

ФТЛ: интерференционные токи 10 мин, ЧЭНС 10 мин, МЛТ 2х5 мин (лазер 25%)

4-е сутки:

Перед тренировками накладывается тейп.

1-я тренировка (тренажерный зал):

• § Приседания 3х10-15
• § Пресс 3х25-30
• § Гиперэкстензия 3х12-15
• § BOSU 2-3 круга:
  • § Ходьба с высоким подниманием бедра (по 10 раз каждой ногой)
  • § Повороты вокруг своей оси (30-40 сек)
  • § Вышагивания (по 10 раз каждой ногой)
  • § Стоять с закрытыми глазами (30-40 сек)

ФТЛ: Интерференция со льдом 10 мин + ЧЭНС со льдом 10 мин МЛТ 2х5 мин (лазер 50%)

2-я тренировка (бассейн)

• § Бег на месте 5 мин
• § Растяжка (обязательно проводится растяжка голеностопного сустава)
• § Прыжки 3 круга 4 вида по 10 раз в каждом (выпрыгивание из полуприседа, прыжки со сменой ног, на носках, на одной ноге). Первоначальная амплитуда прыжков минимальная, увеличивается самостоятельно спортсменом в соответствии с его ощущениями.
• § Бег 10 мин
• § Растяжка

ФТЛ: Интерференция со льдом 10 мин МЛТ 2х5 мин (лазер 50%) УЗ с гелями (димексид, кетопрофен, диклофенак и т.д.) 10 мин 0,3-0,4 W/см²+компресс

5-е сутки

1-я тренировка (баскетбольный зал)

BOSU

• Приседания 3х10,12,15
• Ходьба с высоким подниманием бедра (по 10 раз каждой ногой)
• Повороты вокруг своей оси с дриблингом 1 мячом (1 мин)
• Вышагивания с мячом (по 10 раз каждой ногой)
• Стоять с закрытыми глазами с мячом в руках (30-40 сек)
• Дриблинг с зашагиванием двумя ногами на BOSU

ФТЛ: Интерференция со льдом 10 мин + ЧЭНС со льдом 10 мин МЛТ 2х5 мин (лазер 50%)

2-я тренировка (бассейн)

• § Бег на месте 10 мин
• § Растяжка (обязательно проводится растяжка голеностопного сустава)
• § Прыжки 3 круга 4 вида по 12 раз в каждом (выпрыгивание из полуприседа, прыжки со сменой ног, на носках, на одной ноге). Первоначальная амплитуда прыжков минимальная, увеличивается самостоятельно спортсменом в соответствии с его ощущениями.
• § Бег 10 мин
• § Растяжка

ФТЛ: Интерференция со льдом 15 мин МЛТ 2х5 мин (лазер 50%) УЗ с гелями (димексид, кетопрофен, диклофенак и т.д.) 10 мин 0,3-0,4 W/см²+компресс

6-е сутки

1-я тренировка (тренажерный зал с кардиотренажерами)

• Велотренажер 15 мин интервалы, минимальная интенсивность
• Растяжка
• Степпер 10 мин
• Пресс 4х25-30
• Гиперэкстензия 4х10-15
• Эллипс 15 мин интервалы, минимальная интенсивность

ФТЛ: Интерференция со льдом 15 мин МЛТ 2х5 мин (лазер 50%) УЗ с гелями (димексид, кетопрофен, диклофенак и т.д.) 10 мин 0,3-0,4 W/см²+компресс

7-е сутки

1-я тренировка (баскетбольный зал)

BOSU

• Приседания 3х10,12,15
• Ходьба с высоким подниманием бедра (по 10 раз каждой ногой)
• Повороты вокруг своей оси с дриблингом 1 мячом (1 мин)
• Вышагивания с мячом (по 10 раз каждой ногой)
• Стоять с закрытыми глазами с мячом в руках (30-40 сек)
• Дриблинг с зашагиванием двумя ногами на BOSU вперед-назад (1 мин)
• Дриблинг с зашагиванием двумя ногами на BOSU боком (1 мин)
• Передачи с поворотом вокруг своей оси (1 мин)

ФТЛ: Интерференция со льдом 10 мин + ЧЭНС со льдом 10 мин МЛТ 2х5 мин (лазер 50%)

2-я тренировка (бассейн)

• § Бег на месте 10 мин
• § Растяжка (обязательно проводится растяжка голеностопного сустава)
• § Прыжки 3 круга 4 вида по 15 раз в каждом (выпрыгивание из полуприседа, прыжки со сменой ног, на носках, на одной ноге). Первоначальная амплитуда прыжков минимальная, увеличивается самостоятельно спортсменом в соответствии с его ощущениями.
• § Бег 10 мин
• § Растяжка

ФТЛ: Интерференция со льдом 15 мин МЛТ 2х5 мин (лазер 75%) УЗ с гелями (димексид, кетопрофен, диклофенак и т.д.) 10 мин 0,3-0,4 W/см²+компресс

8-е сутки

1-я тренировка (тренажерный зал с кардиотренажерами)

• Велотренажер 15 мин интервалы, минимальная интенсивность
• Растяжка
• Эллипс 15 мин
• Пресс 4х25-30
• Гиперэкстензия 4х10-15
• Беговая дорожка 15 мин начальная скорость 5 км/ч, потом постепенно увеличивается «по самочувствию»

ФТЛ: Интерференция со льдом 15 мин МЛТ 2х5 мин (лазер 50%) УЗ с гелями (димексид, кетопрофен, диклофенак и т.д.) 10 мин 0,3-0,4 W/см²+компресс

9-е сутки

1-я тренировка (баскетбольный зал+бассейн)

BOSU

• Приседания 3х10,12,15
• Ходьба с высоким подниманием бедра (по 10 раз каждой ногой)
• Повороты вокруг своей оси с дриблингом 1 мячом (1 мин)
• Дриблинг с зашагиванием двумя ногами на BOSU вперед-назад (1 мин)
• Дриблинг с зашагиванием двумя ногами на BOSU боком (1 мин)
• Передачи с поворотом вокруг своей оси (1 мин)

В бассейне в дальнейшем спортсмен тренируется без тейпа

• § Бег на месте 5 мин
• § Растяжка (обязательно проводится растяжка голеностопного сустава)
• § Прыжки 3 круга 4 вида по 15 раз в каждом (выпрыгивание из полуприседа, прыжки со сменой ног, на носках, на одной ноге). Первоначальная амплитуда прыжков минимальная, увеличивается самостоятельно спортсменом в соответствии с его ощущениями.
• § Бег 5 мин
• § Растяжка

ФТЛ: Интерференция со льдом 15 мин МЛТ 2х5 мин (лазер 75%) УЗ с гелями (димексид, кетопрофен, диклофенак и т.д.) 10 мин 0,3-0,4 W/см²+компресс

2-я тренировка (баскетбольный зал+бассейн)

• § Ходьба по лестнице 5 мин+бег 10 мин
• § Легкоатлетическая разминка 10 мин
• § Растяжка
• § Бег на месте 10 мин
• § Растяжка (обязательно проводится растяжка голеностопного сустава)
• § Прыжки 3 круга 4 вида по 15 раз в каждом (выпрыгивание из полуприседа, прыжки со сменой ног, на носках, на одной ноге). Первоначальная амплитуда прыжков минимальная, увеличивается самостоятельно спортсменом в соответствии с его ощущениями.
• § Бег 5 мин
• § Растяжка

ФТЛ: Контрастные ножные ванны 15 мин МЛТ 2х5 мин (лазер 75%) УЗ с гелями (димексид, кетопрофен, диклофенак и т.д.) 10 мин 0,3-0,4 W/см²+компресс

10-е сутки

1-я тренировка (тренажерный зал с кардиотренажерами)

• Велотренажер 10 мин интервалы, минимальная интенсивность
• Растяжка
• Эллипс 15 мин
• Пресс 4х25-30
• Гиперэкстензия 4х10-15
• Беговая дорожка 15 мин начальная скорость 6 км/ч, потом постепенно увеличивается «по самочувствию»

ФТЛ: Контрастные ножные ванны 15 мин Интерференция 15 мин УЗ с гелями (димексид, кетопрофен, диклофенак и т.д.) 10 мин 0,3-0,4 W/см²+компресс

11-е сутки

1-я тренировка (баскетбольный зал)

• § Ходьба по лестнице 5 мин+бег 10 мин
• § Легкоатлетическая разминка 10 мин
• § Растяжка
• § Лестница Quickfoot Ladder 3 серии по 12 упражнений

BOSU

• Ходьба с высоким подниманием бедра (по 10 раз каждой ногой)
• Повороты вокруг своей оси с дриблингом 1 мячом (1 мин)
• Дриблинг с зашагиванием двумя ногами на BOSU вперед-назад (1 мин)
• Дриблинг с зашагиванием двумя ногами на BOSU боком (1 мин)
• Передачи с поворотом вокруг своей оси (1 мин)
• Стояние на одной ноге (по 30 сек)

ФТЛ: Контрастные ножные ванны 15 мин МЛТ 2х5 мин (лазер 75%) УЗ с гелями (димексид, кетопрофен, диклофенак и т.д.) 10 мин 0,3-0,4 W/см²+компресс

2-я тренировка (бассейн)

• § Бег на месте 7 мин
• § Растяжка (обязательно проводится растяжка голеностопного сустава)
• § Прыжки 4 круга 4 вида по 15 раз в каждом (выпрыгивание из полуприседа, прыжки со сменой ног, на носках, на одной ноге).
• § Бег 10 мин
• § Растяжка

ФТЛ: СМТ со льдом 15 мин МЛТ 2х5 мин (лазер 75%) УЗ с гелями (димексид, кетопрофен, диклофенак и т.д.) 10 мин 0,3-0,4 W/см²+компресс

12-е сутки

1-я тренировка (тренажерный зал с кардиотренажерами) (без тейпа)

• Степпер 10 мин + Эллипс 15 мин (интервалы)
• Растяжка
• Пресс 4х25-30
• Гиперэкстензия 4х10-15
• Беговая дорожка 15 мин (чередование подъемов и ускорений) + велотренажер 10 мин
• Растяжка

ФТЛ: Контрастные ножные ванны 15 мин Интерференция 15 мин УЗ с гелями (димексид, кетопрофен, диклофенак и т.д.) 10 мин 0,3-0,4 W/см²+компресс

13-е сутки

1-я тренировка (баскетбольный зал)

• § Ходьба по лестнице 5 мин+бег 10 мин
• § Легкоатлетическая разминка 10 мин
• § Растяжка
• § Лестница Quickfoot Ladder 3 серии по 12 упражнений

BOSU

• Дриблинг с зашагиванием двумя ногами на BOSU вперед-назад (1 мин)
• Дриблинг с зашагиванием двумя ногами на BOSU боком (1 мин)
• Передачи с поворотом вокруг своей оси (1 мин)
• Стояние на одной ноге (по 45 сек)
• Игровые упражнения (дриблинг с поворотами между фишками + различные виды бросков 15 мин

ФТЛ: Контрастные ножные ванны 15 мин МЛТ 2х5 мин (лазер 75%) УЗ с гелями (димексид, кетопрофен, диклофенак и т.д.) 10 мин 0,3-0,4 W/см²+компресс

2-я тренировка (бассейн)

• § Бег на месте 7 мин
• § Растяжка (обязательно проводится растяжка голеностопного сустава)
• § Прыжки 4 круга 4 вида по 15 раз в каждом (выпрыгивание из полуприседа, прыжки со сменой ног, на носках, на одной ноге).
• § Бег 10 мин
• § Растяжка

ФТЛ: СМТ со льдом 15 мин МЛТ 2х5 мин (лазер 100%) УЗ с гелями (димексид, кетопрофен, диклофенак и т.д.) 10 мин 0,5-0,6 W/см²+компресс

14-е сутки

1-я тренировка (баскетбольный зал)

• § Ходьба по лестнице 5 мин+бег 5 мин
• § Легкоатлетическая разминка 10 мин
• § Растяжка

BOSU

• Приседания 3х10,12,15
• Ходьба с высоким подниманием бедра (по 10 раз каждой ногой)
• Повороты вокруг своей оси с дриблингом 1 мячом (1 мин)
• Стояние на одной ноге (по 60 сек)
• Игровые упражнения (дриблинг с поворотами между фишками + различные виды бросков + ускорения) 30 мин

ФТЛ: Контрастные ножные ванны 15 мин МЛТ 2х5 мин (лазер 75%) УЗ с гелями (димексид, кетопрофен, диклофенак и т.д.) 10 мин 0,3-0,4 W/см²+компресс

Обычно на этом восстановительная программа заканчивается, и спортсмен приступает к тренировкам в общей группе.

Дальнейшие рекомендации:

1. 1. Проведение тщательной самостоятельной разминки перед командными тренировками (гладкий бег 10-12 мин, легкоатлетическая разминка, растяжка).
2. 2. Обязательное тейпирование на все игровые тренировки и игры (как минимум до конца сезона)
3. 3. Проведение самостоятельных тренировок координации (BOSU)
4. 4. Продолжение проведение ФТЛ как можно дольше, минимум в течении месяца
5. 5. Обязательное использование льда или контрастных ножных ванн после тренировок игр.